返回第24章 粘连断裂(2 / 2)带着系统开诊所首页

这番被动测试完成得不错,理论上缝合结果还可以,应该不会有异常的疼痛。

于小雨轻抿嘴唇,摇了摇头,秀发在阳光中飘扬,“没事,你继续。”

许志点点头道:“手能够运动吗?尝试着抓握一下试试。”

于小雨垂下眼睛点头,手部稍微活动,“能,我的手现在能动了!”

于小雨轻轻的抓握住掌心中许志的手掌,抬头看向许志,大大的眼睛之中满是惊喜之色。

于回龙则带着一丝不确定问道:“大夫,这是好还是不好。”

孙缪山瞥了于回龙一眼,“能动说明功能已经有所恢复,是件好事情。”

许志接着孙缪山的话回复道,“手部能够运动,说明没有发生肌腱断裂。”

实际上,许志感受着手上传来的轻微力道,心中十分满意——刚刚做完缝合术,完全握拳是肯定不行的,但是有这丝力量有很能说明问题了。

许志继续道:“刚刚做了握拳,接下来我们做指尖对捏。”

于小雨照他的话,尝试着运动。

“很好,然后是指腹对捏。”

“侧捏。”

在许志耐心的指导中,于小雨完成了她术后第一轮手功能测试。

孙缪山表面上不置可否,实际上心中频频点头。

手部肌腱缝合的预后,最让人担忧的就是——【肌腱粘连】和【肌腱断裂】。

肌腱断裂是由于肌腱本身的创伤尚未愈合,导致肌腱强度不足,手部运动的过程中可能会意外导致肌腱再次断裂,因此术后患者需要克制力量,减少手部运动。

肌腱粘连是由于肌腱本身进行的愈合过程,肌腱的生长发生到了其他的肌腱之上,或者其他的组织之上,导致最后形成的肌腱被扭曲,影响手部功能。因此,术后患者需要增强手部运动。

但是,关键的地方就在于——解决两个问题的方法是相互矛盾的。

如果运动过强,就会导致肌腱再次崩断,一旦崩断就需要再次缝合,这样的恢复效果显然会变差。

如果运动过少,肌腱长到了其他组织之上,就会导致肌腱粘连,这种情况甚至比肌腱断裂还要糟糕,甚至会永久性的影响手部功能!

换而言之,单纯的术后运动无法兼顾两者。

因此,医者的缝合法就在这个过程之中,起到了极为关键的作用。

如果是医馆内普通医生所掌握的8字缝合法或十字缝合法,虽然操作简单且适合应急,但是恐怕需要术后72小时之后,才能开始被动运动,7天之后,患者才能开始主动运动。

这种时长已经到了会影响肌腱愈合,产生肌腱粘连的程度,即便如此,也还是有部分患者会发生术后肌腱断裂。

但是,许志却采用了改良Kessler法和Tang法的结合,分别在肌腱的不同区域,用最为合适的方法增强了肌腱缝合的强度,从而大大提前了允许手部的时间,同时降低了两种术后并发症的可能。

孙缪山浮起赞许的微笑。