直奔第四战场。
原本以为叶琛会继续使用悬吊式手法,可这一次叶琛却要进行单孔腹腔镜手术。
一般常用的腹腔镜手法为三孔法,顾名思义,就是在患者肚子开三个孔以来辅助完成手术。
单孔法,则是只需要置入一个器械就能将阑尾切除。
单孔法比起三孔法和双孔法而言更优秀,腹壁几乎无可视疤痕,美容效果极佳,术后恢复效果也非常好。
只不过操作难度很大,所以并没有广泛使用。
三孔操作对于一些医生来说都不是简单的事情,更别说是单孔了。
也叶琛却要使用单孔手术方法!
“调整床位,患者脚高于头15度,向左倾斜15度,气腹压力10mmHg。”
在叶琛的吩咐下。
护士和助手开始忙碌起来。
随后叶琛沿脐下环形切开2cm长入路。
“刘主任,麻烦你帮我把患者另一侧腹壁提起。”
“啊,好!”
刘宏杰立即照办,使用布巾钳与叶琛一起从脐两侧提起腹壁,并分别置入一个10mm和两个5mmTrocar,10mmTrocar位于切口左端,中点和右端各置入5mmTrocar,经不同孔道置入,方向斜向右下腹,30度窥镜和一直一弯两把分离钳一并进入腹腔进行探查,查看阑尾的位置及病变程度。
寻找阑尾与开腹阑尾切除术一样,况且叶琛的眼睛和别人不同,一眼就看到阑尾在哪里了。
随后在右下腹阑尾的腹壁投影正方位置刺入一根伸直的大号皮针带7号线,用腔镜持针器在腹腔内封住阑尾头端,再从腹壁穿出皮肤外面进行体外对阑尾的牵拉。
患者年纪为二十四岁,体格偏瘦,脂肪不多,可以清晰看到阑尾的血管,只是使用电凝钩紧贴阑尾对阑尾系膜进行电凝烧灼处理,并顺利到达阑尾根部。
两钳结合将一根7号丝线绕过阑尾根部,体外打滑结用推结器扎紧阑尾根部,在其远侧相隔1cm同法再次结扎后,在亮着之间简短,残端长5-7mm,用电凝破坏残端的内膜。
由于患者炎症较重,为避免污染伤口引发感染,叶琛将阑尾标本放入标本袋中并将其拉出。
患者腹腔脓性渗液不多,直接使用纱布蘸干,最后缝合脐部伤口。
最后时间为31分钟。
【叮!成功切除Lv.8病变阑尾,获得经验值 160点,熟练度 320点,金钱值 800元。】
【叮!恭喜宿主与徒弟共同完成手术一台,任务进度:4\/10】
看完这台手术,刘宏杰惊得下巴都掉了。
单孔腹腔镜手术,各个医生的速度都不一样,平均时间为55分钟接近一个小时。
而叶琛速度远远快于平均值!