市六院,手术室。
“滴,滴,滴。”
生命监护仪发出平稳而有节奏的响声。
手术台上,正在做着一台“食管狭窄扩张术”,患者是个两岁的小女孩。
不远的角落处,丰范正在全神贯注的,观摩着这台手术。
作为一名新晋的年轻主治医师,他必须尽快学习,早日拥有独挡一面的能力。
手术台上,刘副主任一边做手术,一边嘱咐道:
“丰范,你底子薄弱,更得多看多学,多总结。”
“要不是咱医院人少,你也不会这么快当上主治医师,有点赶鸭子上架了,你得多下苦功夫,把不足弥补起来,知道吗?”
丰范:“知道了刘主任。”
正这时……
“滴滴滴!!”
原本正常,有节奏的声音,突然间变得急促而凄厉!
护士脸色一变,语气快速道:
“心率快速攀升!”
“血压上升!”
刘副主任心里咯噔一下,立即放缓了手中的动作。
“还是穿不过去吗?”
随着他动作放缓,患者的心跳、血压等数值,再次平稳下来,催命的声音消失了。
刘副主任眉头紧蹙。
这样的情况,已经反复几次了。
只要一强行推进导丝,小患者的身体就扛不住,发出警报。
这个2岁的小患者,因误食了纽扣电池,电解液在其食道内长期腐蚀,形成传导路,电灼烧伤瘢痕,形成狭窄段。
作为术者,想要处理电池和瘢痕,首先要做的前提,就是用导管,穿过狭窄段,建立起“治疗通道”。
只要治疗通道建立好了,那不论是取出残余电池,清除电池毒素,还是用补片修复食管,以及点注射药物……
所有后续的治疗,都能顺理成章的进行。
可问题的关键就是,刘副主任接连尝试了好几次,就是无法将导管穿过瘢痕狭窄段,无法把这“治疗通道”,给建立起来!
瘢痕损伤太严重了,狭窄处太细小了。
穿不过去!
无法建立起治疗通道,一切都是空谈!
刘副主任示意巡回护士,给他擦了下额头的汗水。
接着,他调整了一下导管的角度。
“最后再试一次,要是还不行……那就只能转开胸手术了。”
开刀直接切开胸腔,取出异物……但无疑,那样的代价是巨大的。
刘副主任又尝试着进了一次导管导丝。
可再次,生命监护仪又响起了急促、催命般的声音。
“不行!”
“再强行硬往里塞导管,怕是要捅穿食管,造成医源性损伤了,那就真麻烦了。”
刘副主任叹了口气,“丰范,你去和患儿家长说,必须得动刀开胸……算了,还是我亲自去说吧。”
事关重大。
患儿才两岁,一旦打开胸腔,很可能会引发一系列预想不到的后果。
气胸,重大创伤,胸腔出血,神经损伤……
尤其是心、肺、肝脏等重要器官,全都在这小小的胸腔里挤着,一旦打开,是有可能造成损伤的。尤其是这么小的患儿,危险系数直线飙升!
这些,刘副主任都必须得和家长说清楚。
他摘掉手套,脱掉手术衣,一边往外走,一边道:
“丰范,你把导管导丝退出来,注意千万要慢点,别伤到孩子的食管粘膜。”
丰范点点头,早就全副武装好的他,立即站上手术台。
就在这一刻,丰范脑海里,出现一行字迹。
【医神系统开启……】