“患者脾较大，脾蒂较厚。我需要在脾门处，用3把大止血钳来平行钳夹脾蒂，然后在远端，把钳间切断。”于奥回答周洋，头也没抬一下，一直专心致志。

接下来，于奥需要在余下两把止血钳的近端，用粗丝线结扎。然后再在两把钳间缝扎一道。

“以后你遇到病人，在这个时候，发现患者血管较粗，也可以将脾动脉，静脉，分别结扎处理。”这句话，于奥是说给周洋听的。

周洋瞳孔微微瞪大，朝于奥大拇指竖起，比赞。

“在处理脾蒂时，注意避免损伤胰尾。”陈明主任也朝于奥投来赞赏的目光，这个学生他喜欢。

不过，还是提醒了于奥一下。

于奥点点头，“无菌漏斗。”

他将切除的脾放置在无菌漏斗，任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中。这样一来，就可备自体输血用。

“脾脏切除成功，止血，检查出血情况。”

“出血正常。”

陈明主任感觉自己跟于奥在一起做手术是真的特别轻松。

他甚至能提前帮他做好一切预备措施，减少手术中容易出现的风险。

“注意，脾脏切除后，腹膜后和脾膈韧带，脾肾韧带处，常会出现撕裂的曲张静脉渗血。这种情况很容易造成术后膈下积血，继发感染和膈下脓肿。”

“故术中出血点，一定要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾极后腹膜处，要用左手将胃向右侧推开，再用长持针器夹针间断缝合出血点。”

“另外，还需将胰尾部创面缝合，并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，还有利于结肠脾曲的复位。”

“有门静脉高压症的病人，在脾切除之后，需要再测一次门静脉压力，和术前门静脉压力做对比，以估计疗效。”

这些话，陈明是专门提点周洋的。因为于奥已经提前把他话里可出现的各种危险情况，都给一一规避掉了。

“好的，主任。”以前周洋跟陈主任做过的脾脏手术，多半是保守型的手术。

但这个患者脾脏受伤情况太严重。

所以，这是周洋第一次遇到，脾脏切除手术。

现在手术基本完成，接下来要做的，就是，引流，缝合。

引流是周洋来做的，于奥负责对所有的创口进行缝合。

等手术结束以后，已经是晚23点多。

叮！

【恭喜宿主，手术完成。】

【奖励：无师自通世界级腹部主动脉肿瘤切除术经验。】

【奖励：无师自通世界级细菌治疗经验。】