“片子上的游离气体在左侧，跟左侧上移的横结肠和胃泡区有干扰。

且术前患者进食的食物都是以稀饭为主，所以带来的刺激性没有那么大。”

宁谦做着简短的解释，手上的动作也没有停下来。

王海看着也没说话，像是对宁谦诊断的肯定，秦月半信半疑地问道：

“那是不是要延长切口了？”

胃和尾是两个不同的器官，一个位于左上腹部，一个却是位于右下腹。

几乎是完全背离的位置，如果另个位置同时出问题都需要手术，除了腔镜没有比延长切口更好的办法。

事实上秦月问出的问题也正是王海所关心的。

如果患者确诊是胃穿孔为了保证手术的顺利完成就必须要延长切口。

也别扯什么贯穿腹部的大切口会影响术后的美观，急诊手术从来都是以保证病人第一时间内脱离危险活下来为第一要义。

一句话就是：活下来比什么都重要，至于这样的切口会不会产生术后感染、切口疝等都是次要的。

宁谦显然在开腹前就想到了这一点，所以将

切口往上腹部延伸，这让王海很是欣慰。

千千万万的细节组成一台完整的外科手术，同样手术是否成功取决于每一个细节。

而在细节方面，宁谦一直把握得很好。

“胃穿孔的部位在胃窦前壁小弯处，我可以试着修补，先不用延长切口。

这样患者术后恢复得也会好些。患者营养状况本就不好，如果切口扩大术后感染几率会增加，也有可能会并发切口疝。”

宁谦将探查的手从腹腔内抽出，拿起一块纱布塞入腹腔顺便解释道。

只要明确穿孔部位，胃穿孔修补只不过是在胃的浆肌层间断修补几针，

这对拥有大师级尾切除术，缝合底子不错的宁谦并没有多少实质性的难度。

“我再确认下。”王海表情郑重。

宁谦自然而然的让出位置，让王海接替。

温生理盐水洗手后王海右手从6cm的开口插入腹腔内，开始用手指感受翻找着什么。

依靠双手直接探查，用手指感知腹腔内脏器几乎是每个普外科医生的必备技能。

即便是在腔镜逐渐盛行的年代，双手探查依旧有它存在的意义。

更不要说在腔镜还没有走进医生视野的开腹时代。

双手触感好的甚至可以触摸到特殊位置的结节，明确占位性质，确实可以当得上是：

双手成就外科梦想。

王海是从开腹时代走过来的老医生，手上功夫自然了得。

王海一出手就知有没有。

从王海探查后让出主刀位置的动作来看宁谦没有出错。

“穿孔的位置就在你说的那里，没有多发的穿孔。

怎么样，有没有把握？”王海目光凝重看向宁谦。

一般来说这样的情况肯定是要延长切口的，强如王海也是一样。

不过在他眼前的是宁谦，曾经徒手修复上腔静脉破口的宁谦。

看过那么不可思议的手术，王海甚至觉得宁谦今晚提出小切口修补胃肠孔也有很大可能成功。

要是修补不成功，顶多也就是延长切口再做修补，风险系数不会太高。

这样的风险在他作为上级医的可承受范围内。

然而下一秒宁谦的操作还是不免让他震惊了......

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