在宁谦的手里,清创已经变成了艺术活!
普通医生清创,可能就是一般园丁的水平,可宁谦就是园林规划师。
清理的同时还能保证美观!
清创完毕,整张面部虽然还没有达到焕然一新的感觉,不过也打到了解剖美感。
哪里需要缝扎血管,哪里需要深层次缝合修复一目了然,很是清爽!
这一次跟宁谦搭台的只是实习生,准确的说不是搭台,只是在一旁看着。
清创很赏心悦目,甚至可以说比教科书上看到的还要教科书,可是实习生还是有些不解,忍不住提问道:
“宁师兄,这些长条状的细长创口,不用清理掉吗?后续会不会形成坏死的挫灭伤?”
宁谦此时已经穿好缝合所需的50丝线,一边开始缝合一边回答道:
“头部和面部的血流非常丰富,所以即使是细长的创口或看上去好像会形成坏死的挫灭伤,如果不进行清创便置于原来位置,可能也不会像担心的那样坏死。
全层口唇或耳郭即使只有5mm 左右的部分是连接着的,也有可能保留完整的结构。
另外,一般在缝合之后3天左右,缝合处从血流良好的组织开始就可以恢复血流。”
实习生似懂非懂的点点头:“这似乎是整形外科的范畴了吧,宁师兄以前学过烧伤整形方面的?”
宁谦轻轻一笑:“急诊科医生嘛,总是应该什么都会一点的。”
“另外,面部外伤在最小限度的清创后,用生理盐水充分地洗净,原则上是哪怕只有一点儿存活可能性的组织也要先缝合回原来所在的位置。
观察恢复的情况12周,只对坏死的组织随时清创。
通常情况下到完全愈合需要花费一定的时间,但是应当重视将变形限定在最小的限度!”
宁谦继续补充道,对于缝合自己已经有了独到的理解,甚至不输一些整形外科的副主任医。
实习生眼里满是崇拜!
这哪是懂一点点,分明是亿点点。
见到宁谦以前,实习生对急诊科医生的映像就是杂而不精。
什么都会一点,但又感觉什么都不擅长!
可认识宁谦之后,他真正明白了什么是六边形战士,德智体美劳全面发展,甚至临床技能树也是全部点满!