张天勤清了清嗓子，开始抛砖引玉：“我查阅了一些关于腰部疼痛的资料，发现可能的原因有很多，比如腰椎间盘突出、肌肉劳损、肾结石等等。”

“对，我也查到了一些相关的病例。”另一位小组成员周明补充道，他推了推眼镜，指着手中的一叠资料，“这些病例中，有些患者的症状和我们的患者非常相似。”

“我觉得我们可以先排除一些不太可能的病因。”张天勤提议。

“对，然后再根据患者的症状，一步步缩小范围。”李晓敏附和道。

“我们也不能忽视患者的整体健康状况，包括他们的心血管健康和肾功能状况。这些对最终治疗方法的选择均有影响。”周明提出了另一个重要的观点。

小组的讨论越来越激烈，每个人都在积极地发表自己的见解，试图将不同的想法整合起来，形成一个初步的诊断假设和治疗方案。

在之江大学医学院的一间宽敞的研讨室内，一群身着白大褂的医学生围坐在一张椭圆形的会议桌旁。墙上挂着的时钟滴答作响，记录着他们紧张而充满激情的讨论。这是PBL课堂——一个以问题为中心的学习模式，它正激发着学生们的无限潜能。

老师和教授们不再是单向灌输知识的讲者，而是变成了引导者，他们精心设计的问题如同一把钥匙，打开了学生们思维的宝箱。学生们，如饥似渴地翻阅着医学文献，他们的眼睛在字里行间搜寻着线索，试图解开面前的医学谜题。

张天勤，正带领着他的小组深入探讨一个关于老年患者腰部疼痛的病例。他们面前摊开的不仅是厚重的医学书籍，还有一叠叠打印出来的病例报告和研究论文。

“我们面对的是一个复杂的病例，”张天勤的声音在讨论中显得坚定而有力，“我们需要从多个角度来考虑可能的病因。”

李晓敏点头表示同意：“对，我们不能只关注显而易见的问题，还要考虑到老年患者的特殊情况。”

周明推了推鼻梁上的眼镜，“我这里有一些病例，它们的症状与我们的患者相似，我们可以从中寻找线索。”

随着讨论的深入，每个学生都开始贡献自己的见解，他们的想法像火花一样碰撞，逐渐汇聚成解决问题的火焰。

王翔老师的目光在学生们身上扫过，眼中流露出赞许。“你们的工作非常扎实，诊断过程逻辑清晰，治疗方案也很全面。”王老师总结道，“但也要注意，临床情况千变万化，有时候还需要根据患者的具体情况灵活调整治疗方案。值得一提的是，你们注意到了这位老年患者的心血管情况和肾功能，这一点值得表扬。”

张天勤和他的小组成员们认真地听着。通过PBL课程的锻炼，他们已经初步具备了临床思维，拥有了进一步面对复杂挑战的能力。