检查结果出来，施密德先生的血液报告中甲状腺功能结果异常，而彩超提示，其甲状腺呈弥漫性病变。

这个彩超很简单，就是用B超仪器的探头在脖颈上扫描，也要涂医用超声耦合剂，就是那种粘糊糊的液体，跟我们平时做腹部B超过程差不多。

施密德夫妇回来复诊，看到这个结果，面面相觑：“怎么会得这个病？”

夏维仔细解释，引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素，以及摄入含大量碘的食物或药物，都可能会引起甲亢。

而甲亢是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。在早期的时候，没有特定的症状，取决于甲亢的严重程度、受累的器官和患者的个体差异。

施密德夫人说的那些典型症状，往往都是病情进展到了比较严重的情况下才会具有的。

这个病，诊断其实并不困难，只要考虑到甲亢，能想到这一点，进行甲状腺功能检查即可诊断。

夏维猜测，施密德先生没有典型症状，又有胃溃疡，所以在其他医院和诊所被漏诊了。

这也是正常的。因为腹痛本身就是比较复杂的病症之一，涉及到的疾病种类太多太多，各个医生都有自己的理解和判断。

有时候可能需要那么一点点运气或细心。

前些天因为热浪席卷纽约，各家医院和诊所都有开空调，施密德先生在冷气环境下，可能没有流汗，或者流汗了，但医生没注意。这么热的天，谁还不流点汗啊。

也不是所有医生都会去仔细观察病人的头发、皮肤这些细节。

当然，最最关键的是，夏维见过的甲亢患者不少。不是在美国，而是在家乡。以前在浙省，在村里常常听说某人又得甲亢了，估计是碘吃多了。

他妈妈还特意将家里的碘盐全部换成了无碘盐。

在中国，可能内陆某些省份会缺碘，可是浙省这种沿海省份，由于地域原因，平时海鲜吃得多，或者土壤里本身含碘量较大，生长的作物碘含量丰富，再去吃加碘盐，盐又放得多，齁咸齁咸的，难免碘摄入过量，从而造成甲亢。所以医生往往建议少吃盐，吃无碘盐。

很巧的是，纽约也是海边城市。

施密德夫妇钦佩不已，学生们也佩服得不要不要的，尤其是几个美女，眼睛里都是小星星。心说夏校长真是厉害，之前这里一句，那里一句，看似毫无联系，实则于细微处发现蛛丝马迹，并将之进行有机联系起来，从而一举锁定了诊病方向。

不愧是夏校长啊，这水平，估计比很多主治医师都厉害了。

随后，夏维就让患者在诊所里住院，诊所里有病房，对方的病情较轻，不需要手术，诊所的条件完全可以满足需求。

一套针对性的组合拳打下来，抑酸护胃、解痉止痛、抗甲状腺药物（ATD）治疗，施密德先生的不适症状很快就得到了有效缓解，并顺利出院。

出院的时候，施密德夫妇相当感激，盛赞夏维医术卓绝，施密德太太还特意买了一束鲜花，送给夏维表达感激之情。

裴智妮帮大家拍了一张合影，在征求患者夫妇同意之后，会将这张照片张贴于诊所一楼走廊的“照片墙”上。