回家的路上，杨慧娴想到谢茗茗的事情，有些感慨。她还是住院医生那会儿，医院的检查设备有限，那会干妇产科，能仰仗的影像检查基本只有彩超，极少会接触CT、磁共振这样相对高端的检查。不同的疾病，医生查体时，会有不同的触感，所以那时当医生，对视触叩听这些基本功要求很严格。

这些年，医院的检查设备也越来越先进，可这也导致了一个弊端，年轻一辈的医生，太依赖这些辅助检查，对最基本的查体反而不那么重视。

前段时间出了个非常轰动的医疗丑闻，就是和妇产科相关的。一个女大学生因为严重的周身水肿，被家人送到医院就诊，因为患者主要是以急性水肿为主要表现，女孩被分到了肾内科治疗。主管医生见女孩在短时间内出现了那么严重的水肿，又有大量的蛋白尿和低蛋白血症，自然首先考虑她得了肾病综合征（肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆白白蛋白自尿液中丢失，引起的临床综合征），给她上了大剂量的激素冲击治疗。可女孩的病情非但没有好转，反而加重了，为了进一步确诊，主管医生给女孩做了肾脏穿刺活检。

在治疗期间，女孩的病情急转直下，这家医院急忙把女孩转到了更大的医院。上级医院很快便发现，女孩不是肾病综合征，而是妊高症（妊娠高血压综合征，是妊娠期所特有的疾病。主要是由于全身的小动脉痉挛，造成了血管内皮损伤，然后出现体液和蛋白质的渗漏，表现为血压升高，蛋白尿，水肿和血液浓缩等。全身各器官因缺血缺氧受到损害，严重时可导致抽搐，昏迷，脑出血，心衰，肺水肿等）。女孩至少怀孕7个月了，而且已经胎死腹中。上级医院虽然积极抢救，但女孩因为多器官功能衰竭死亡。

这件事情，给整个医疗界造成了重大的负面影响，进一步加重了患者对医院的不信任。舆论一片哗然，更是有媒体推波助澜，为吸引眼球而用了“怀孕女大学生发胖被误认肾病医治身亡”的标题。

虽然杨慧娴现在已经不干产科了，可是她知道，重度的妊高症死亡率很高。即便首诊医院在第一时间就明确了女孩的病情，也不能保证一定能把那女孩抢救过来。因为家属陪同，还在上学的女孩对首诊医生隐瞒了自己怀孕的事实。肾病综合征的患者的确会有周身水肿的表现，还会因为腹腔积液导致腹部膨隆，这很容易掩盖女孩怀孕后腹部的隆起。可是但凡医生查体再仔细一些，都不至于出现这样离谱的漏诊。

如果首诊的主管医生认真给女孩做个腹部查体，就可以摸到胎儿的头部和肢体。杨慧娴也有些诧异：那家医院都给女孩做了肾穿刺活检，势必是要给女孩做肾脏超声检查的，但凡超声科医生看的范围再广一点，也能发现女孩怀孕了。可是那个超声科医生也只专注医生检查申请单上开的那一亩三分地，忽略了其他部位。

患者的隐瞒，医生查体的疏忽，共同造成了这起悲剧。杨慧娴早前就听一个非常著名教授感慨：现代医疗技术的进步，医学影像学检查越来越多，也愈发精细，这本来是件好事情。却让医生放松了基本功的学习，让医生离患者、离临床，都越来越远。