彼时的杨慧娴还在等手术开台,科里的患者挺多,她对郝佳怡并没有什么印象。但她听到患者是异位妊娠保守治疗期间,短期内肾功急剧恶化,立刻意识到郝佳怡很可能是属于四氢叶酸代谢障碍的患者。这种情况非常罕见,这类患者对甲氨蝶呤非常敏感,几十毫克的常规剂量就可能造成严重的肾功能衰竭。她指示谢茗茗赶紧停止用药,立刻请肾内科会诊,她下了手术就来看患者。
李承乾本打算给王萌办理出院了,可病理检查的结果却让他愣了一下。王萌宫腔内也有绒毛组织,她不是单纯的“宫外孕”,而是罕见的宫外孕合并宫内孕。他再回去看王萌的术前彩超,她的子宫内膜很厚有些影响判断,可再仔细看,有个地方的确有点像孕囊组织,只是彩超没有报,他也没细看。
这次妊娠,她的两个胚胎一个在宫内,一个在右侧输卵管上,宫腔内的这个可能是停育了,彩超上很难看清,而驻扎在输卵管的这个胚胎却发育得不错,都能看到原始心管搏动了。
王萌的宫外孕诊断是成立的,治疗也没问题,可因为同时合并的宫内妊娠,接下去如何去做沟通让李承乾觉得有些头痛。
可丑媳妇也要见公婆。
李承乾坦言:王萌是宫内孕合并宫外孕,这种情况出现的概率,大概只有三万分之一……
王萌愣了半晌,在反应过来后她开始大哭起来,抱怨李承乾在手术前为什么不检查仔细一些,把输卵管的胚胎摘除掉就好,保留下宫内的胚胎。爱妻心切的丈夫一边安慰王萌,一边也在指责管床医生为何不能再小心一些,做了清宫术把胎儿刮掉了才来告诉他们。他和妻子结婚三年多,一直没避孕,好不容易才怀上,结果就被医生做了清宫术!他越想越生气,对李承乾吼到:“你们简直就是在草菅人命”。
隔壁床的郝佳怡情况同样很糟,虽然停止用甲氨蝶呤了,又加了保护肾脏的药物,但她的肾功还在恶化,都下病重通知书了。今天肾内科又来会诊了,说搞不好就要做肾替代治疗。郝佳怡夫妻的关系本就有些紧张,因为这次宫外孕的事情更是嫌隙渐生。可郝佳怡在使用药物后出现了严重的药物副反应,反倒让夫妻俩内部的矛盾转化为外部矛盾。夫妻俩开始在言语上攻击主管医生,特别是林栋,每天晨交班一过,他就到办公室找谢茗茗闹事。晨交班过后是下医嘱的时间,也是家属出入医生办公室的高峰阶段,他专门找家属最多的时候来斥责谢茗茗。
谢茗茗一紧张说话就不利索,她红着脸支支吾吾地解释,外人看来那就是一脸心虚、做了错事的模样,她无力的解释当然不会得到对方的信任。