林振江和张爱婴赶紧走进卧室。
张爱婴已经掏出了体温计,甩了甩,就放在志国的腋下。
等温度计测量时间差不多了,就开始做体格检查。
林振江看了一眼他的脸,发现他的脸发红,而且耳朵也有些红,曲腿睡在床上。
“你早上拉肚子,大便怎么样?是像水一样的还是米糊糊一样的?有血么?有粘液么?还是没有拉出来?”
志国正在配合张爱婴检查,“米糊糊一样的,没有血,也没有脓,没有粘液。”
林振江接着问道:“那你上午肚子是哪里痛?”
“肚脐眼这里,”志国指了指肚脐眼上面偏左的位置。
“怎么个痛法?是一阵阵的痛,还是一直痛?有没有钻顶痛?”
志国回想了一下,“是一阵阵的,没有钻顶痛,痛的也不是很厉害。”
林振江了然。
脐周痛,加上是一阵阵的痛,不是持续性的,这说明有可能是肠梗阻,但是有大便,那就不是肠梗阻。
吐出来蛔虫,虽然也是阵发性疼痛,但是没有钻顶痛,可以直接排除胆道蛔虫病。
至于急性肠胃炎,疼痛性质符合,但是位置不符合,同样可以排除。
那么可以确定是肠蛔虫病了。
“那你去学校以后还有哪里不舒服?”林振江接着问道。
这下志国不需要思考了,“放学回来的路上这里痛,”林振江看了一眼,这是下腹的位置,“好痛好痛,我痛得很了就不得不坐下来休息一会。”
“等我坐下来以后,就舒服多了,就是还痛,我就是这样慢慢走回来的。”
听到这,林振江已经可以基本确定是什么病,“你早上是不是还犯过恶心?如果有的话,现在还恶心么?”
志国突然瞪大了眼睛,“你怎么知道?现在恶心还有。”
与此同时,张爱婴的体检结果也出来了。
“呼吸不快,每分钟22次,体温37.8度,脉搏89次/分钟,头颈无异常,心肺也没有异常。”
“腹部较软,肝上界正常,摸起来很软,脾摸不到,腹部有胀气,肠鸣音亢进。”
“脐上部以及右下腹均有压痛,右下腹还有轻度反跳痛,其他正常。”
看来剩下的另外一种病就是急性阑尾炎了。
急性阑尾炎最开始是在上腹部或者脐周附近痛,之后疼痛开始转移到右下腹。
同样的,因为阑尾位置不一样,疼痛的部位也不会一样。
这个不多加赘述。
而且这个是轻度阵发性加剧的疼痛,这也就是是为什么志国上午还没有那么痛,等到了下午疼痛加剧。
同样,阑尾炎会导致体温升高,但是不会太高,志国的体温也符合这一点,再加上他还有犯恶心,面色潮红,回来之后还出现了食欲不振、强迫体位的情况。
如果只是单纯得了阑尾炎,那么患者的肠鸣音更常见的情况是减少,尤其是在穿孔性阑尾炎中,而不是亢进。