目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿童发育学和手部各关节正骨复位手法；宿主拥有：积分15分，口才一阶，不完整的洞察之眼（2/5），诊断能力提升（1/5）。

突然之间，岳阳觉得很多知识融入脑中，刚才很多看不懂、想不明的问题，一下子就清晰了。

患者5月3日入院电解质检查提示有低钾血症，5月5日、6日电解质检查均明确提示严重低钾血症，医生未重视，未及时采取措施纠正低钾血状态，仅在5月6日1时40分患者病情变化后才在病程记录中写入患者低钾的检查结果，在3时10分给予补钾。患者处于持续低钾状态，心肌受损，短时间内已无法补充至正常量，在4时35分出现难以救治的室颤。患者出现室颤时医方给予速尿，而速尿对低钾血患者有药物使用禁忌症，速尿具有利尿作用会增加钾的排泄而加剧低钾血症，说明医方对患者持续低钾仍然未予以关注。

用一句话总结，就是漏诊，以及使用禁忌症药物加重了后果，应该可以说医生对患者的死亡结果承担责任。

岳阳苦笑一下，电解质平衡，酸中毒、碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，一个都没有搞懂，这是大学里面最头疼的一门课程。在生化考试中，电解质这章，几乎一分都没有得到，没想到在芯芯的加持下，立马就掌握了。

真是读好书，不如有好芯片啊。

努力比不上上帝视角啊。

将自己的观念和几个重要的证据列出来之后，岳阳拿着病案往杨步阳的办公室走过去，没错，岳阳想将这个案件丢出去了。不过岳阳想推工作，而是这个案子一定是“通天”的，不然的话，杨步阳绝对不会亲自翻看这个案件卷宗的。

将病案往杨步阳那边一丢，“杨主任，这个病案我看完了，初步认定属于医生诊治的问题，是由于电解质失衡导致低钾血症引发了死亡终局。”

“这么快？医委会两天都没有拿出任何结论，你这么神？从你拿到病案到现在，没有超过两小时吧？你确定吗？”杨步阳被惊到了。

“这个案子太明显了。我一看就看出来了。医委会肯定有人看出来了，只不过，有没有可能不愿意说出来啊？”岳阳笑笑道。

杨步阳拿起病案，相关的页码，岳阳都细心地贴了便签，非常清晰，所以杨主任看起来一点都不费劲，很快就搞清楚了。

“从现有的证据来看，岳阳的论断应该是正确的。如果要实锤证据的话，恐怕就只有尸检了。好吧，我承认被他装到了。”杨主任心里想，“这小子成长的越来越快了。”

“好啊。我立马向医委会汇报一下这个发现，你先回去处理其他案子吧。”杨步阳还是像陈红说得那样讨厌，一句话将岳阳的工作贪墨了。

“这个案子，跟预想的差不多，看来是不会交给我的了。”岳阳心里想，“不过无所谓，奖励已经到手了。”

“主任，最终形成什么结论的话，能不能通报给我啊？毕竟我跟患者家属承诺过，让他来找我的。”岳阳说完，笑了笑，耸耸肩，也不待杨步阳回应，就走了。

“凭实力领到的案例，当然要凭实力回复了。”

回到工位之后，岳阳开始研究体内异物残留的案件，压根就没有因为杨步阳的处置而有丝毫的不爽。

回到异物残留这个案子。这个案子的核心，是肝脏缝合之后，才发现缝线崩断了，从患者的风险和利益权衡，不再打开肝脏剪掉缝线才是对患者最好的。

以往碰到的案例，看到一些医院的案例，有落下棉球的，有手术器械的，但是，这种情况真的没有见过。

那么，缝线算是异物吗？这是整个案例的关键所在。

这个很难定性，因为缝线本身的话就是用于缝合人体伤口的工具，患者体内有很多这种缝线，如果不是崩断的话，手术后在患者体内留置有很多缝线，是一件很正常的事情。

但是，缝起来的时候，是医用材料，崩断了（一端还连着呢），就是异物残留了吗？

患者这种行为确实有点蛮不讲理了，但也有合理之处。没有办法，既然遇到了，就必须合法合规地处理，就需要对这些行为进行精准定性。

所以，这算不算异物呢？这可是可吸收的缝线啊。

假设是异物吧，那么损害怎么认定呢？还有就是责任怎么分配？

其实，这就是公有公的理，婆有婆的理，就算是最终对薄公堂，最终法院也是糊弄一下，压着医院赔点钱了事。不过，赔偿没事，20万元有点多啊。

当事实不清、情况不明、责任不确定的时候，法院一般倾向弱者。

“看来，有必要跟患者家属谈谈人生了。”岳阳梳理清楚思路之后，就约了患者家属过来谈。

岳阳带着患者家属刘姐和主诊医生来到了小调解室。

医务科一共有3个功能相似的室，分别是接待室、小调解室和大调解室。医务科一般的调解，都是在小调解室啊。

接待室，就在医务科旁边，主要功能是接待来投诉的患者及家属。

小调解室使用频率最高的一个室，离跟医务科在同一层楼，但是跟医务科之间间隔了不少房间，主要目的是保持调解的私密性，不要受到来访人鱼的干扰，也不要因为哭闹影响到日常办公和其他患者，所以比较远。

大调解室很少使用，主要是应对家属特别多的医疗纠纷，或者有大领导在城，甚至有新闻媒体参加的医疗纠纷调解。

岳阳请刘姐坐下来，倒好了茶水，“刘姐，您快请坐吧。喝茶啊。”

连寒暄都没有，岳阳就进入主题了，“刘姐，事情我都知道了，您先说说您的诉求吧。”