返回57、阴阳道与痰饮消(2 / 2)小郎中学医记首页

小指月说,若要痰饮退,宜用姜辛味。

爷爷又说,姜辛味治痰饮之标可以,可以治痰之去路也,要治其痰之来源,还可以加进六君子汤。

小指月会意,马上把六君子加干姜、细辛、五味子三味药写了下来。其他药物还好理解,在用细辛时,小指月一愣,怎么爷爷用到三钱呢?会不会听错了呢?便随口说,爷爷,不是说细辛不过钱吗?

爷爷点了点头说,指月你说得没错。如果细辛用作散剂打粉服用,就不要超过一钱,这样比较安全。

用于汤剂,如果辨明有寒痰留饮存在的,有病则病受,量大一点,才能温肺化饮,才能把痰饮化开,不然病重药轻,如隔靴挠痒,难以把老痰留饮化掉。

小指月听后,点了点头,原来细辛不过钱是打成粉末,制成药散要慎用。若用汤剂,只要辨证阳虚饮停的,可以加大剂量使用。

这老爷子一剂药吃完,大半年的夜间咳醒症状就消失了,睡了个安稳觉,高兴得不得了。五剂药吃完,气就顺了。

奇怪,这痰饮都跑到哪里去了呢?小指月知道,这干姜、细辛、五味子,温化肺中寒饮最快,寒痰留饮,像清水一样的,老是去不了,是什么道理?

爷爷曾经做个比喻,叫小指月看着外面一沓水,叫他观水,领悟治水饮之法。小指月观了一个星期,才观出一点心得来。原来阴雨天那沓水就多,而且迟迟干不了,一旦阳光普照,那沓水就被蒸干了。

人体胸肺中的寒痰留饮,属于阴邪,是阴成形的产物,就像阴雨天有沓水在那里,你只有艳阳光高照,那水才干得快。所以唯制阳光可以消阴翳,把肺脾的阳气振作起来,土壤里坑坑洼洼的那些水,一下子就被蒸发掉了。所以治阴成形,要懂得用阳化气的办法。

而六君子汤就是帮助右关脉濡缓的脾胃阳化气,健运脾胃干姜、细辛、五味子,就直接帮助上焦心肺胸中阳化气,把胸中停痰留饮蒸化掉,使水谷精微能变成津液,用于正途,而不是变成停痰留饮。

小指月一拍脑袋说,我明白了,为什么老人家咳嗽痰多、胸闷总是阴雨天加重。

爷爷问小指月,说说看,你怎么想明白的?

小指月笑笑说,我看到阴雨天,那沟里的水老干不了,而阳光明媚的大晴天水很快就干了。所以老年人阴雨天痰多胸闷,是因为老年人阳气不足,不能蒸化阴寒水饮。

爷爷微笑着点了点头说,小指月,学医应该越学越轻松,当你一筹莫展时,要懂得观物取象,懂得调到阴阳脏腑的层面来思考。这样不论疾病多么复杂,都可以找到一个好的思路,有思路就有出路,有想法就有治法。

原来爷爷一直都在给小指月传阴阳之道,借助这些治病的小招小术、小偏方小验方,让小指月去领悟真正的传统医道。随后小指月在小笔记本中记道:

江西老中医张海峰在学术讲座常见恶寒有七种中说:“背心恶寒的,多在老慢支中,凡是有背恶寒都有效。细辛是消除背恶寒的特效药。”因此细辛在咳喘病中的应用,一定要有吐出泡沫样清稀痰、背心冷、苔白、舌质淡胖等临床特征。正如金匮要略痰饮咳嗽病证并治中说,“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”才是用细辛的指征。