返回58、脉道(1 / 2)小郎中学医记首页

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。

三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

……

濒湖脉学二十八种脉象,虽然小指月背得滚瓜烂熟,脱口而出,但始终心中了了,指下难明。

今天一个妇人过来,她拿着检查报告单,说,大夫,我又贫血又头痛,医生说我脑供血不足,血管紧张性头痛,这是怎么回事呢?

小指月摸了摸脉,爷爷也看了一下检查报告。对于医院的检查报告,爷爷从来都不会置之不理。小指月曾经问爷爷说,我们传统中医把脉就行了,为什么还要看各种报告单呢?

爷爷笑笑说,检查报告单也是一种反映病人体内病机的一种形式,可参考,但不可执着。可以作为前后治疗对照,也可以作为某些辨证论治的依据。比如病人贫血,你就可以知道她的脾胃气血生化功能减退。病人血管紧张性头痛,你再把她脉,带点沉紧偏细,就知道她身体有寒凝肝郁。

中西医之间完全可以在某个层面上相互汇通,你要懂得以中学为体,以西学为用,那这样就可以用检验报告单,而不会被检验报告单所惑。

小指月把完脉后,还是有点糊涂,他说,爷爷,这个脉怎么又细又紧,重按下去,还没有什么力?一下子这么多信息,该如何遣方用药呢?

爷爷把完脉,就非常有针对性地问,你是不是平时手脚都凉、腰痛呢?

这妇人见爷爷一语中的,点了点头说,是啊,而且手也痛,冬天脚睡不暖,手容易长冻疮。

爷爷点了点头说,手足厥寒,脉细欲绝,当归四逆汤主之。若其人有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

不单妇人一愣,小指月更是一愣,爷爷看病怎么看得这么快,一问问到点子上,药方就问出来了。

我按照十问歌循规蹈矩地问一大堆,都问不出个所以然,反而信息量越大,越是复杂,人就越迷惑,不知道怎么抓主症。爷爷却只需要病人几个症状点头,方子就出来了。

小指月笑笑说,爷爷,我也要学你这种问两句话,就可以开方的本事。

爷爷笑笑说,这两句话是几十年的功底,一辈子的经验。等你经历过无数案例后,博涉知病,多诊识脉,屡用达药,到那时病人一个脉象出来,他身体是怎么回事,都体现在脉里头,你就可以读懂脉要精微。

小指月听后,才觉得医道没有捷径,不是说爷爷用口授就可以传下来的。

医道是言语道断、心行处灭的东西,爷爷曾经说,医道至精至微,真正的医道精微非关文字,所有书籍文字都只是渡河舟楫,登山阶梯,指月之手,可以借用,不可以执着。

这时连妇人都惊讶地问爷爷说,为什么先生断病如此精准,用药如此到位呢?这些智慧是从哪里来的呢?