柏油样便，就是颜色像柏油一样的大便，通常情况下，除去饮食食物的原因，柏油样便是大便有血，提示上消化道出血，有的人会疑惑了，血不是红色的吗？柏油是黑乎乎的，上消化道出血，经过肠道的氧化，红色的血就变得黑乎乎的了，其实我觉得，柏油样大便的颜色，跟煮熟了的鸭血颜色很像，毕竟这个年头，还有多少人清楚地知道柏油到底是什么样的颜色呢？

饮食因素也会造成柏油样颜色的大便，不要惊慌，这是正常的，譬如说，你最近口服铁剂或者铋剂，补铁了，大便有可能也是黑色的，还有不知道大家有没有留心疑惑过，自己要是吃了鸭血、猪血，吃完之后拉出的大便也是黑色的，而不是黄褐色的。

动物内脏、动物血、铁剂、铋剂、深绿色绿叶蔬菜（尤其是菠菜，因为含铁量比较高）吃过之后的大便，基本上都是黑乎乎的，不要惊慌，这是正常的，不是让你不吃这些食物，别理解错了。

所以，如果你在医院检查要做大便隐血实验，或者体检要留大便做粪常规，在做检查之前的几天里，就不要吃这些会让大便变得黑乎乎的食物了，不然让医生护士误以为你下消化道出血了，即便是你解释你可能是吃了这些食物导致的，他们还是有可能让你过几天再留一次大便看看。避免导致误诊、错诊、漏诊，要留大便做检查的前几天，就不要吃动物内脏、动物血、深绿色的绿叶蔬菜（尤其是菠菜）、铁剂、铋剂了。

因为消化道出血的疼痛不明显，所以长期消化道出血会导致贫血，甚至血容量不足，我曾近在门诊碰到一位老阿姨，她是因为经常浑身没力气，乏力，疲惫，头昏昏沉沉来医院神经内科就诊，老阿姨的贫血貌（贫血貌是贫血的患者比较突出的代表性面容，比较典型，好辨别）已经很明显了，面色少华，就是口唇苍白没有血色，内眼睑也是苍白的，整个脸色都是苍白的，没有血色，精神状态很疲惫，一脸倦容。

之前辗转了好几个科室，血液科也去了，就是查不出来贫血的原因。

神经内科大主任马主任跟小医生说留个大便看看，然后大便隐血实验+++，意思就是大便隐血实验3个+，大便里面有血，马主任把她转到肛肠科，后来肛肠科那边打电话说肠镜检查出来，老阿姨肠子里有个肿瘤，长得还挺大的了。

但并不是说大便隐血阳性就一定是肿瘤，我上面也说了，食物因素也会让大便隐血实验呈现阳性的结果，其他的小毛病，炎症、溃疡、糜烂、消化道出血也都会导致大便隐血实验阳性结果。

要么说大主任还是大主任呢，几块钱的一个检查，就能查出之前一直查不出来的原因。

脓便，大便里面有脓液，有肠炎的可能。

鲜血便，屎太干太硬，把痔疮或者肛门给划破了，“十男九痔”的下一句是，“十女十痔”，蹲坑蹲好了就起来，别蹲在那里玩手机了，站起来玩不好么？非得光着屁股玩？

脓血便，大便里面有脓液也有血液，可能是结肠炎，也有可能是肛瘘（肛周脓肿长时间不治疗，自行破溃之后形成的瘘道）。

既然说到这里，那就不得不讲一下——痢疾，痢疾是一个中医的病证名，即可以是一个病的名字，也可以是症状，就是痢疾症状（腹痛+腹泻+大便有血有脓+里急后重感），里急后重感是什么感觉？就是你拉稀，急着找厕所的那种，快要拉裤裆的迫切感。

痢疾，细菌性痢疾比较常见，因为啥？吃的东西不干净呗，吃东西之前没洗手呗。

再补充一条，溃疡性结肠炎也是腹痛+腹泻+黏液脓血便，也有里急后重感，但是它腹泻有一个规律就是疼痛-便意-便后缓解，就是肚子疼想拉屎，拉完肚子就不那么疼了，我为什么那么清楚这个？倒不是因为我内科消化系统学得有多么好，是因为我寄几有这个毛病……久病成医不是没有道理。

炎症性肠炎，不像细菌性肠炎那样，治疗痊愈之后复发可能比较小，炎症性肠炎，譬如溃疡性结肠炎、克罗恩病，好了之后，有终生复发的倾向，所以请曾经得过溃疡性结肠炎或者克罗恩病的朋友们警惕一下，这个是会复发的，而且炎症性肠炎在我们国家发病率越来越高，已经是个常见病种了。

预防肠道疾病有一个很重要的因素，饮食因素，很多人不爱吃粗粮，也不爱吃膳食纤维含量高的食物，包括我也是这样……

之前章节解释过什么是粗粮，忘记了的朋友翻回去再看一遍，我就不再赘述了。

因为粗粮口感不好吃啊，而且还难以下咽……但是它对我们的肠道来说是个好东西哎，可以说是肠道的清道夫。

从我做起，我以后一定有意识的碰到粗粮我就吃，保护肠道，人人有责。

最后再说一个陶土样大便，大便不是黄色的，像陶土一样，灰白色的，我们大便的黄色是因为胆汁的颜色，不然你吃进去的五彩缤纷为什么出来的时候甭管是啥，拉出来都是黄色的，这个黄色是胆汁的颜色（具体到胆汁中的啥？胆汁中的胆红素经过肠道细菌的分解而成的粪胆原），胆道阻塞会导致胆汁排不进肠道里，所以大便就不黄了。

胆道阻塞最常见于黄疸、胆道结石、胆囊结石之类疾病。